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和你说说药膏的发源与发展1．药膏历史渊源　　内服药膏是由汤剂（煎剂）浓缩演化发展而成，凡汤丸之合理者，皆可熬膏服食，故有非常悠长的发展历史时间。早在《五十二病方》中具备膏药30余方，制做时再加膏糊剂而称之为“膏之”。2．各代药膏特点(1)汉唐阶段膏煎同义词　　凡称膏者，一般带有动物类药，但亦有效枣肉等烂如腻膏之物的。

龚廷贤著《寿世保元》集延缓衰老膏方，如“茯苓膏”、“银叶膏”等，亦多佳效。洪基著《摄生总要》，从补肾壮阳填精法立论，纂辑了例如“龟鹿二仙膏”（鹿角、龟板、枸杞、山参）等知名的延缓衰老膏方，迄今仍在临床医学上获得普遍应用。清朝叶天士《临证指南医案》中乘载膏方医案，《叶氏医案存真》中，治精气五液衰夺，阳化内风之证，治咳甚吐血吐食，均“进膏滋药”。

而“煎”的范畴较广，凡煎制粘稠度较高的药品，似糖、酥、麦芽糖、滋腻药汁、枣膏、动物脂肪及皮骨等都可以称之为煎。　　《黄帝内经》记述有豕膏、马膏。汉末，张仲景的《金匮要略》中的大乌头煎（乌头、蜜），猪膏发煎（猪膏、滥发），其制作方法相近当代膏滋方的制作方法，也是将膏滋方做为内服的开始纪录。

该药膏主要由芝麻油和黄丹制成，两者在临床上都有一定的医疗作用。膏药不仅具有抗菌、抗干燥、保持药效、便于粘贴、刺激皮肤毛细血管扩张、吸收药物和保湿的作用，而且还具有膏药基质适应症所要求的某些性质。膏药之所以能治疗多种疾病，有其物质和理论基础。其处方组成来源于一般的中药方剂，与西医的许多外用药、注射剂、口服制剂有相同的作用，也可以混合单独使用(当然有特殊的例外)。

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魏晋葛洪《肘后备急方》诸膏方中药制剂有效苦酒（即醋）与动物油作有机溶剂的特性，药做成后，既可外用于抹病处，又可内服。汉朝时陈延之的《小品方》中有生地黄煎(生地黄），是独立一味做为滋补养生膏方。唐朝药王孙思邈的《备急千金要方》中膏方的中药制剂有　　水煎去渣，取汁，浓缩及内服的特点。王焘的《外台秘要》载“古往今来诸家煎方六首”，这种煎方均注重作滋补养生强壮剂。　　

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根据药物的四种不同性质:四气、温、寒、热、寒，膏药可分为冷和温。冷许多寒凉药物具有清热降火的作用，适用于实热。温多为热型、温型药物，具有散寒助阳的作用，适用于虚寒性疾病。解放后，轻工业部医药工业管理局编写的《中药制剂经验介绍》将膏药分类如下:黑膏药由植物油和黄丹高温制成，是常用的膏药。白膏药植物油煮沸后会冷却到100℃。当铅粉慢慢加入时，它会与植物油结合。

唐代之前称膏者，有内服也是有外敷，功效以医治为主导；称煎者多作内服，除用以医治外，亦已做为药馆补剂用以健康养生。(2)宋元时期药膏沿袭遗韵　　来到宋代，煎则慢慢为膏所替代。宋元时期之膏方，基础承袭了唐朝的设计风格，主要用途逐步普遍。如宋代时《洪氏集验方》收载的琼玉育膏，是一首知名的膏方，直到现在，仍被广泛延用。膏方中带有动物类药的习惯性也当然广为流传出来。

必须把握贴膏药的时机由于膏药不仅具有止痛效果，而且还有活血化瘀等良好作用，因此，很多人发生急性扭伤肿痛时，便马上贴膏药以消肿止痛，实际上这是一种错误的做法。因为止痛膏药中大部分含有活血成分的物质，而活血的作用会使局部血液循环加速，渗出大量液体，这样反而会使肿胀更加严重，并还会加重局部的疼痛感。所以，发生急性扭伤时，必须把握好贴膏药的时机，